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台大醫院新竹分院胸腔內科林敬凱醫師表示,縱膈腔是指胸腔內兩側肺臟中間的部位,此處包含著胸腺、心臟、大動脈、大靜脈、氣管、食道等重要的器官。縱膈腔病灶初期症狀不明顯,唯有腫瘤已經長大到壓迫鄰近的器官,如氣管、心臟、大血管等才會逐漸開始出現哮喘、咳血、頸部及上肢水腫等症狀。
一般來說,縱膈腔病灶可以是因為良性的發炎所引起,如肺部感染造成之淋巴結腫大,或縱膈腔本身之發炎反應所造成,像縱膈腔炎、類肉瘤等。但更為大家所擔心的,莫過於是惡性腫瘤,常見的如肺癌、淋巴癌或轉移癌等。除了藉由影像報告了解腫瘤大小、位置、侵犯範圍及生長速度外,仍需靠病理切片檢查得以證實是否為惡性病因並規劃後續之治療計畫。
林敬凱醫師表示,採支氣管內視鏡超音波檢查縱膈腔腫瘤是近年新型的支氣管檢查技術,結合超音波探頭的支氣管鏡,可將更深部細支氣管病灶或氣管外淋巴結病變清楚顯現。經由超音波導引,大大提高細針抽吸或組織切片的準確率。此項檢查只需局部麻醉,合併止痛及安眠鎮靜即可執行,不需進入開刀房進行全身麻醉,避免全身麻醉及術後傷口恢復之風險。
國內外相當多文獻證實支氣管內視鏡超音波之應用及其安全性,主要應用於肺癌之診斷,包括周邊肺部腫瘤切片診斷、縱膈淋巴結切片作肺癌診斷分期、氣管、支氣管腫瘤侵襲管壁的深度之評估、縱膈腔良性及惡性腫瘤之診斷。
台大醫院新竹分院自一○二年六月引進桃竹苗地區缺乏的支氣管內視鏡超音波及技術,至今已服務超過八百名患者,其中超過百名患者為縱膈腔腫瘤及淋巴結之診斷,診斷準確率超過九成。
國光客運副董事長王應傑今天上午陪同台北市長柯文哲,視察國光客運台北西站中秋疏運狀況後表示,客運全天出勤解決疏運狀況,至於西站拆遷問題,仍需要和市府溝通再溝通。
柯文哲上午視察國光客運台北西站A、B棟旅客疏運狀況,他說,國光客運一天約發車九百多班,若全放到台北轉運站,容量和路線還要再確認,視察結束後,隨即離去未受訪。
王應傑說,各站有因應措施,駕駛是全勤出動,且遊覽車業務也先停駛,支援疏運返鄉旅客,若班次不夠也會租用民間優質遊覽車。
國光客運表示,中秋連假輸運量多三成,約增加疏運兩萬人次旅客,至於司機駕駛人力,在符合相關規定進行排班。
王應傑說,政府規定駕駛原本工作六天要休息一天,但因大眾運輸業者沒有辦法調度,所以交通部和公路總局准許大眾運輸工針對司機有十二天調度。
至於台北西站九月廿八日將搬遷。台北市交通局長張哲揚表示,A、B棟預定十一月初會動工,因要配合西區門戶,選定廿八日搬遷台北西站,是因不想在中秋節影響中南部民眾返鄉,至於改制台北轉運站的搭車點,民眾可上交通局網站查詢。
王應傑說,國光客運在車輛搬遷事宜會配合市府,拆遷問題有待雙方協商,因拆除站體茲事體大,原則配合,但在情理法等狀況上和市政府想法有出入,還要溝通、再溝通。
(中央社記者王承中台北9日電)國民黨團副書記長李彥秀今天對綠營立委質疑退輔會及國防部反年金改革表示,提油救火,製造世代及職業類別對立;民進黨籍立委羅致政說,國防部及退輔會只是反映軍人特殊性。
民主進步黨籍立法委員段宜康昨晚在社群網站臉書(facebook)質疑國軍退除役官兵輔導委員會主任委員李翔宙與國防部副部長李喜明「反改革」。
中國國民黨立法院黨團副書記長李彥秀受訪表示,民進黨籍立委在這個時間點講這麼多話是提油救火,非常不妥。國防部及退輔會對照顧退伍軍人及如何推行募兵,當然有不同想法及理由。
她說,總統府國家年金改革委員會開會至今無法聚焦,分歧越來越大,建議新政府應更有責任感,勇於承擔,直接提出覺得可行版本,否則再開會10次,也還是各說各話。
國民黨籍立委陳超明說,民進黨執政,要了解當家不鬧事。
羅致政表示,軍人與公教不同,有特殊性,即使下班也還是在部隊,休假狀況不穩定,的確要特定處理。國防部及退輔會有不同看法,只是反映軍人職業特殊性。
他說,目前年金改革還在第一階段大體討論,不同的團體、單臺中市后里區SM道具位有不同看法,完全可以預期,待大家提大方向後,再細節討論。1050909
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